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河北博康醫院涉騙保調查:專拉五?;夥炎≡?上午輸液下午泡腳

2019-05-21 09:58:00    來源:騰訊新聞

尚義縣中醫院下鄉專拉五?;?、低?;⒁獎?ㄗ≡?,在尚義縣并不是什么秘密。一名專門替該院“下鄉搬人”的女子告訴新京報記者,“已經搬了一年多,下面的村全搬,全管”。在尚義縣中醫院,新京報記者走訪發現,住院樓內的住院治療的很多老人,不是五?;?,就是低?;?,他們幾乎都是被醫院的人主動拉來住院的,“說我們不用自己花錢”。

新京報記者經過多日跟蹤調查發現,這家具有醫保報銷資質的醫院,以免費接送、免費檢查、免費治療為由,誘導五?;?、低?;ё≡褐瘟?,診療過程中存在疑似過度檢查、過度醫療等行為,涉嫌套取國家醫保資金。此外,這家醫院的大門、樓頂、宣傳冊、檢查化驗單上雖以“尚義縣中醫院”為名,但其與病人簽署的協議,出具的收費清單,乃至出具的死亡證明上,抬頭均為尚義縣博康醫院。昨日,尚義縣社保局工作人員表示,正對該院涉嫌騙保的問題進行調查。

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4 月 29 日上午,尚義縣中醫院康復樓 5 層,一間病房內 4 名患者正在輸液,他們都是五?;?、低?;?,由該院接來免費住院。新京報記者 陳奕凱 攝

多位患者稱被拉來住院

尚義縣中醫院的住院病人中,大多都是五?;?、低?;?。

4月27日、28日,新京報記者在尚義縣中醫院走訪了4個病房,隨機采訪了10名患者,只有1人稱是自己來醫院看病,其余9人都自稱是由尚義縣中醫院的車免費接來住院的?!拔灞;淺?、住、治療全免費,入院和出院都有救護車或者私家車免費接送,低?;б材鼙ㄏ蟛糠址延??!幣幻灞;С?,他們住院每天幾乎都是上午輸液,下午中藥泡腳,其余時間不是聊天曬太陽,就是出門散步購物。

記者注意到,每天早晨8點多,護士開始推著推車給每個病人床頭的輸液架上掛輸液袋,少則三個,多則五六個。有的患者因為胸悶氣短,住院十幾天,每天輸液。

4月28日上午,康復樓5層一間病房內的郭姓老人稱,每天輸液,少的時候3袋,多的時候5袋,“輸了8天液,咳嗽還沒有好?!逼洳±ㄉ險鋃轄峁恰昂粑選?,當天輸的液是“多索茶堿葡萄糖注射液”“鹽酸氨溴索注射液”“注射用頭孢孟多酯鈉”。

鄰床李姓老人的診斷結果是“胸悶待查”,輸的液和郭姓老人的相同。不過,李姓老人還吃著兩盒藥——孟魯司特鈉咀嚼片(適用于兒童哮喘的預防和長期治療)、枸櫞酸莫沙必利片(消化道促動力劑,主要用于功能性消化不良伴有灼熱、噯氣、嘔吐、早飽、上腹脹等消化道癥狀)。

下午,住院病房里幾乎看不到老人輸液了??蹈綽?層的郭姓老人打了水泡腳,水面上漂浮著藥沫子,他稱醫院給開中藥泡腳,一天一袋。一些老人表示,下午除了中藥泡腳,還有針灸、按摩等項目,更多老人是聚在一起聊天、曬太陽打發時間。

尚義縣中醫院主要有門診樓、住院樓、康復樓三棟建筑。住院樓1層閑置,2至4層住了病人,康復樓5層是病房,2至4層是養老院。這些病房是2人間、4人間、6人間不等,有近一半床位住了病人。

住院的老人中,多數人反映自己身體疾病是氣短、腰疼等老年人的常見身體問題,少則住了五六天,多的已經住了十幾天,在這些住院的五?;Ю先酥?,也有多人表示自己不想來住院,是被人硬拉來的。4月28日入院的五?;Ю先死釹玻ɑ┚褪瞧渲幸晃?,“我在家好好的,就是有時候頭暈,不想來住院,也沒給他們打電話,他們自己上門找到我,硬要拉我來(住院)?!?/span>

4月27日下午,在醫院大門口結伴散步的兩位老人告訴記者,他們都是五?;?,22日入院,每天上午輸液,下午沒事就出來轉轉,“沒什么毛病,中醫院的車把我們拉來的,說來檢查檢查身體?!逼渲幸晃煥先慫?,來了以后就簽個字,摁個手印就行了,都是刷社???,自己一點錢都不掏,吃的是饅頭、米飯、熬的菜,吃得挺好。

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4 月 28 日下午,住院五?;?、低?;Ю先聳湟和旰缶墼諞黃鵒奶?。新京報記者 陳奕凱 攝

“就搬五?;?、低?;?,不搬普通人”

中醫院派專人去各個鄉鎮拉五?;?、低?;ё≡?,在尚義縣并不是什么秘密。

4月30日,在尚義縣秦家溝村,看到記者一行陌生人走進家門,劉杰(化名)警惕起來,臉上的皺紋擠成一團,“你們是干啥的?我們不去住院?!?/span>

“我們不是給醫院拉人的,只了解相關情況?!奔欽咴偃饈禿?,劉杰才放松下來,“我以為中醫院的人又要來拉我去住院呢,他們的車和你們的一樣,也是黑色的?!?/span>

“他們(中醫院)下來就搬五?;?、低?;?,不搬普通人,五?;チ擻脅∶徊∈浜眉柑煲?,這個事情在我們這都知道,他們的車每天下來轉悠?!繃踅芎圖肝磺丶夜蕩迕癯?,經常有自稱尚義縣中醫院的人,開著小車到村里轉悠,問村里有哪些是五?;?、低?;?。聯系到愿意去醫院的五?;?、低?;б院?,就打電話叫中醫院的救護車下來接人。

“我沒有不舒服,他們說去免費體檢,結果去了醫院就住院了,說是體檢,但是去的人都住院了,幾乎沒有不住院的?!鼻丶夜蕩宕迕裥燁歟ɑ┧?。

徐慶在中醫院住了一周,正月初八救護車接走,正月十五又送回來。徐慶說,去了全面檢查身體,心臟、胸透、腹部、腰部、肝功能等,然后就輸液,“頭一天輸了6袋,第二天5袋,后面就是4袋。吃的藥是養胃丸,還有中藥泡腳?!?/span>

跟徐慶同車被拉去中醫院住院的一共三人,包括隔壁興盛隆村的五?;砉浚ɑ?。馬國強說,“沒有打電話,中醫院的車就來搬(拉)。下來搬人的人可親切了,像自己兒女一樣親切?!背聳湟?,中醫院還給馬國強開了不少口服藥。

“已經扔了不少,還有半紙箱子?!甭砉克?。記者數了一下,紙箱內未開封的藥加上扔在一邊已經開封的藥,一共21盒。記者看到這些藥大多數是感冒藥、消炎藥、助消化和活血化瘀的藥,僅“頭孢”和“連花清瘟顆?!本透饔腥?。

在尚義縣汗淖卜村,幾位五?;Ю先艘卜從持幸皆旱醬謇錮灞;??!爸幸皆旱娜死戳司透灞;Я奶?。他們說,去住吧,不要你們花錢,有病給你看,給你吃好、喝好?!焙鼓撞反宓囊晃晃灞;?。

汗淖卜村村主任表示,中醫院下來偷偷摸摸拉五?;プ≡?,沒有經過村里同意,“村里有五?;Ъ兇〉奈灞7?,他們找到之后就勸五?;ッ夥炎≡?。其他人他們不問,就找五?;??!?/span>

村主任說,“五?;Ф際搶先醪〔?,或者智力有問題的人,都很好哄。一聽說免費管你吃住,正好自己不想做飯了就跟著去了?!迸├ツ昀霸?,村主任第一次發現,拉走3個,“那3個人平時身體都可好了,他們一拉去全輸液了?!弊罱⑾值詼?,拉走一個。

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五?;Я舸嫻囊皆航鈾土檔?。新京報記者 陳奕凱 攝

醫院市場部偷偷“搬人”躲檢查

幾乎每個被中醫院工作人員拜訪過的五?;?、低?;?,手里都有一本尚義縣中醫院的宣傳冊或字條,上面寫著一串手機號,“他們說只要想住院,直接打這個電話就會有車來接送?!?/span>

幾名正住院的五?;?,手里也有類似的電話號碼,“他們說隨時打電話隨時來接”。

4月27日上午,新京報記者撥通其中一個手機號。

“歡迎致電尚義縣中醫院?!幣歡蔚卻崾疽糝?,電話接通,一個女聲告訴記者,“現在醫保局在查,不叫去搬(拉)。昨天停了不叫去搬。以前都下去搬,已經搬了一年多了。以前我們下面這些村全搬、全管?!?/span>

這名女子在電話中稱,她并非中醫院的醫生護士,只負責給中醫院下鄉搬五?;?,“我們有搬五?;У娜撾窳?,完不成任務扣我們的績效,搬來五?;芨苯??!?/span>

對于“暫停搬人”,尚義縣中醫院康復樓5層一名護士表示,之前一直有車下去搬,就這兩天不叫下去搬,搬的都是五?;?、貧困戶,車錢也不用花。門衛室的男子告訴記者,醫院下鄉接送的事是急癥科管,讓記者去急癥科詢問。

面對記者的詢問,急癥科的護士直截了當回答,這兩天不去接人了,“不是咱們醫院不接了,是社保局不讓接了,昨天就來查了?!奔欽咴偃手?,護士讓問辦公室。

該院辦公室一名工作人員表示,目前搬人由市場部負責,并給了記者一個市場部人員的手機號。

對于能否下鄉搬五?;?,這名市場部的工作人員在電話中給了肯定的答復:“每天都去搬五?;?,免費接送,不用費用,五?;ё≡翰揮們?,貧困戶報銷90%?!?/span>

五?;Ю釹玻ɑ┘依肷幸逑爻?0多公里。4月28日,兩女一男,開一輛黑色小車找了他,勸他來住院。

“我問他們是怎么知道我住這里的,他們說是找村支書打聽村里的五?;??!崩釹不匾?,把他拉來醫院的黑色小車,一路上走的都是小路,說是怕檢查,進了醫院大門沒有立刻停車,而是兜了半圈在住院樓的背后停下,下車后穿過食堂旁邊的小徑,才進入醫院辦的住院手續,“拉我來的那兩個女的幫我辦的住院手續,她們還交代我,在醫院碰到有人問是怎么來的,要說坐親戚車來的,不讓說是醫院的車去拉來的?!?/span>

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4月 30 日,尚義縣中醫院救護車正免費送出院的五?;Щ卮?。新京報記者 陳奕凱 攝

結算單輸液數量比實際多三袋

除了專拉各村的五?;?、低?;?,一些養老院的五?;?、低?;б彩巧幸逑刂幸皆旱鬧饕胺穸韻蟆?。

南壕塹鎮中心養老院的一位工作人員稱,養老院和中醫院有合作,生病都送中醫院,中醫院的救護車接送,不用自己花錢,過一段時間去結一次賬。

這位工作人員表示,如果送去縣人民醫院看病也能報銷,但是先報一部分,病人還得墊一部分,到了年底的醫療救助,再把墊的這部分錢報銷了。

4月27日,住在南壕塹中心養老院的五?;Я跣郟ɑ?,因肚子疼被送到尚義縣中醫院。

劉雄由該院內科醫生溫登旺接診,在得知劉雄的五?;矸鶯?,溫登旺讓他住院治療,“五?;ё≡翰揮米約禾頹?。

辦理完住院手續后,主治醫生李大夫也詢問病人是不是五?;?,之后給病人開出心電圖、胸透、腹部B超、大便和小便化驗等五項的檢查化驗單。

對于肚子疼為何要做心電圖和胸透檢查的質疑,醫生稱心電圖是常規檢查,所有的住院患者都會查這個,胸透也是常規檢查。因為心臟有病的話,常規情況表現不出癥狀來,一旦表現出癥狀,可能就很重了,“如果你自己堅持不做這個檢查,也可以,你自己簽字拒絕?!?/span>

劉雄家屬接著問為什么需要住院,醫生稱,“我們只管住進來以后的事情,至于為什么住院我們不清楚,可能涉及報銷的問題,因為走門診的話肯定是不給你報銷的,住院的話合適一點,如果在門診那邊常規檢查完的話,也就需要1000多了?!?/span>

隨后,在未做大小便化驗的情況下,主治醫生讓輸液治療。當天下午,護士給劉雄輸了5袋液,其中“乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液”2袋,“注射用蘭索拉唑”“間苯三酚注射液”“注射用頭孢孟多酯鈉”各1袋。

然而在劉雄當日總計1313.11元的費用日清單中,記者發現規格30毫克的“注射用蘭索拉唑”數量為2,規格為0.2克的“乳酸左氧氟沙星氯化鈉注射液”數量為4,比實際使用量多出了3袋。

第二天上午,在劉雄的腹部B超、大小便化驗三項檢查依然沒出結果的時候,護士又拿著4袋液過來給劉雄輸液。

4月28日下午,劉雄的小便化驗和腹部B超檢查結果已出,大便化驗仍未做,李大夫看過兩項檢查結果后表示,“都沒啥問題,大便那個可以不用做了,沒啥事可以走了?!崩畬蠓蚧茍粵跣奐沂舯硎?,“現在出院沒有車送,醫保局規定不讓送。以前是考慮到一些老人行動不方便,我們就用車送?!?/span>

4月29日,記者注意到,住院醫生開始指示一些住院時間較長的人出院??蹈綽ノ宀愕囊幻莆灞;Ю先?,2月17日就來住院,時長近兩個半月,護工抓著聾啞老人的手在出院手續上摁上手印,就把老人用救護車送走。

“拉五?;夥炎≡浩1冉掀氈欏?/span>

在劉雄等患者的“先診療后付費”協議及“患者費用日清單”上,新京報記者注意到其落款為“尚義縣博康醫院”,并非尚義縣中醫院。

一名不愿具名的尚義縣衛生系統內部人士稱,“舊的尚義縣中醫院是公立醫院,幾年前就停了,之后中醫院的公章、資料一直放在縣醫院托管,以前中醫院的職工也都安排到縣醫院了,現在的尚義縣中醫院是‘掛羊頭賣狗肉’,真正經營的是博康醫院,走的都是博康醫院的賬?!?/span>

尚義縣醫院傅院長證實,原尚義縣中醫院的執照、公章都在縣醫院托管,“2012年4月份政府把中醫院托管到縣醫院,中醫院的醫生都分到縣醫院的各個科室,原來中醫院的執照、公章也由我們縣醫院管理著的。至于其他私立醫院為什么掛著尚義縣中醫院的牌子,我們也不清楚情況?!?/span>

5月17日,尚義縣衛生健康局辦公室工作人員給出了答案:“博康醫院和政府有一個協議,啟動中醫院項目,后來就用著中醫院的名字,但是還在跑手續呢,手續還沒辦下來?!?/span>

工商資料顯示,尚義縣博康醫院成立于2016年8月30日,為個人獨資企業,注冊地址為尚義縣南壕塹鎮河東街原冠華雙語學校。地圖顯示,該地址正是目前尚義縣中醫院的所在地。尚義縣博康醫院的法定代表人及唯一股東為溫登旺。

尚義縣衛生健康局辦公室工作人員表示,博康醫院可以醫保報銷。

對比國家醫保局于今年1月25日通報的8起騙保案例,尚義縣博康醫院也存在以免費體檢、包吃住、車輛接送等誘導病人住院。

對于博康醫院上述拉五?;?、低?;ё≡旱男形?,中國社科院人口與勞動經濟研究所社會保障研究室主任陳秋霖認為,在寬泛意義上就是騙保、套保行為,或者說是一種新型的套保手段。

“它和此前媒體在沈陽曝光的醫院騙保有所不同,此前是醫院明顯弄虛作假,假住院、開假處方,但是現在這種可以說是新型的套保?!背慮锪厝銜?,從監管層面來看,目前已經有先進的管理手段,可以對疾病的治療難度做測算,進行智慧管理,那么利用五?;ё≡禾茲∫獎5男形?,監管部門都是可以查出來的。

北京大學健康發展研究中心主任李玲也表示,醫院拉五?;?、低?;ッ夥炎≡赫庵窒窒?,可以說是目前騙保的普遍現象,國家應該嚴格管理,它實際上是把老百姓的救命錢都浪費掉了。李玲認為,解決目前存在的騙保問題,一是需要監管部門嚴格管理,二是要增高辦醫院的門檻。

昨日,尚義縣社保局一名工作人員證實,目前正對博康醫院涉嫌騙保的相關問題進行調查,但未透露具體調查情況。


作者:重案組37號

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